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    種植牙
    種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式,它包括下部的支持種植體(dental-implant)和上部的牙修復體(dental-prosthesis,implant-supported)兩部分。

      名詞闡述

      種植牙人工種植牙又稱種植義齒,它是用生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨內起支持固位作用的種植體(牙根部分)和承擔咀嚼作用的牙冠兩部分。醫生根據患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化,選用一定形狀的種植體植入頜骨內作為人造牙根,然后在其露出口腔內的種植樁上安裝牙冠,獲得與自體牙相似的形態及功能。

      隨著科技的進步,種植牙修復成功率也大大增加。在過去的30年里,種植牙技術飛躍發展。在近五年種植牙成功率大大超過以往的Albrektsson和Zarb的上頜80%,下頜85%的標準。而且使用壽命也在大大的增加?,F在平均使用壽命在20年,適合所有的中老年人選擇。

      發展歷史

      種植牙現代種植牙的技術起源于20世紀60年代的瑞典,種植牙是義齒修復的一種。種植牙也稱為人工種植牙,種上的并非是真正牙齒,而是通過醫學方法,將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計加工,制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術的方式植入受損缺失牙區的牙槽骨內,通常經過1~3個月后,人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因為種植牙對機體不具破壞性,由于人工牙深植牙骨內,可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,經過近50年的臨床應用已經達到了97%以上的成功率,是非常安全而有效的治療方法。種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式。因此,被人們稱為人類的“第三副牙齒”。

      義齒材料

      種植牙種植牙的材料分為牙根材料和牙冠材料兩部分,牙冠材料可以根據患者意愿自有靈活處理,而牙根材料則是有嚴格的規定。在人類口腔醫學漫長的歷史探索中,種植牙牙根用的材料相繼出現了很多,如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等,也有瓷、橡膠、象牙等。隨著現代工業的發展,出現了許多高強度和抗腐蝕性良好的金屬材料,如鈷鉻合金、鈦、鉭等。

      20世紀70年代后出現的生物陶瓷、羥基磷灰石、生物活性碳等。80年代開始應用羥基磷灰石等生物活性材料制做種植體。目前,最常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質以質輕、不銹和高強度加工性能好著稱。所以,鈦在做口腔牙種植體首先材料。

      鈦材料的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩定,空氣中加溫到800度以上氧化激烈;具有半導體性;彈性模量低,與骨相近,能產生共振;生物相容性好,無毒無副作用,無磁性,無刺激,在體內穩定;濕潤性好,不易附著有機物。

      醫學分類

      種植牙的分類方法較多,一般按種植牙時機、種植體的形態結構和固位方式等來分類。

      按種植時機分類:

      1、即刻種植:是指牙齒拔除后,立即將種植體植入牙槽窩。

      2、延期種植:是指拔牙后三個月、待拔牙創口愈合,牙槽骨吸收穩定后作牙種植手術。

      按手術次數及種植體結構分類:

      1、一段式種植:通過手術將體、頸、基樁為一體的種植體(一段式種植體)一次植入骨內,這種方法植入后基樁暴露于口腔內,在骨組織的愈合階段受到一定的功能負荷和口腔環境因素的影響,不利于骨組織的愈合。

      2、二段式非埋植型種植:只通過一次手術將可拆卸基樁的種植體(二段式種植體)植入組織內的方法稱為二段式非埋植型種植。待骨愈合結束后,將基樁與種植體相連,不需要第二次手術即可進行種植義齒修復。

      3、二段式埋植型種植(二次性種植):分二次進行手術,第一次將種植體植入使其在黏膜下愈合,待骨組織愈合后,再行第二次手術將基樁與種植體體部相連。

      按固位方式分類:

      1、固定式種植義齒:是借助粘固劑或固定螺絲將上部結構固定于基樁上。該義齒戴入后,患者不能自行取戴。

      2、可摘式種植義齒:是依靠基樁、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全頜覆蓋義齒。

      適應人群

      牙齒缺失的人

      如單顆牙齒缺失、多顆牙齒缺失、全口牙齒缺失的情況都適合做種植牙。單顆缺牙的患者通過種植牙恢復牙齒功能,并且不傷害健康的鄰牙。多顆牙齒缺失和全口牙缺失的患者,種植牙修復無論是外觀上還是功能上都是完美的方案。

      長時間缺牙的人

      長時間缺牙的人容易造成不同程度的牙槽骨吸收,牙槽骨吸收導致佩戴有卡環和基托的傳統假牙有困難,佩戴傳統假牙固位力差,不能發揮假牙的咀嚼功能的患者,需要通過種植牙來恢復正常的咀嚼功能。

      缺牙周圍沒有健康鄰牙的人

      傳統的假牙有基托和卡環,需要借助周圍的健康鄰牙來固定修復假牙,所以缺失牙齒的周圍如果沒有健康的鄰牙,則無法安裝傳統假牙,需要通過種植牙來恢復牙齒的功能。另外,傳統假牙的基托和卡環固定在健康鄰牙上,分擔了一部分修復假牙的承受力,時間一長對健康牙也會有一定的影響,所以口腔專家建議牙齒缺失盡量選擇有獨立牙根的種植牙,對健康的鄰牙起到保護的作用。

      門牙缺失的人

      種植牙和真牙一樣包括牙根和牙冠兩部分,成功的種植牙外觀上完全沒有痕跡,因為有牙根所以功能上更牢固,因此尤其適合門牙缺失的人。傳統的假牙必須要依托缺牙左右健康的鄰牙來固位,因此,門牙缺失的患者如果采用傳統假牙的方式修復,會有明顯兩個卡環外漏,嚴重影響了假牙修復的美觀效果。


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