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    牙頜正畸
    牙頜正畸不僅是把錯亂的牙齒進行排列整齊的處理好,還需要結合牙頜畸形的狀況進行調整牙齒咬合以及面相的協調程度,所以在行使這項治療之前是有必要做這些檢查的,如口腔內的檢查、口腔x片的檢查、CDCT片、以及口腔照片和模型等等處理。

      適用人群1、牙齒擁擠或牙間隙過大、過多者。

      2、齙牙、牙齒排列不齊、牙齒歪者。

      3、前牙反合(地包天)、后牙反合或前牙咬合過深,影響美觀和咀嚼功能的患者。

      4、雙頜前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能閉上,開唇露齒的患者。

      禁忌人群

      1、牙周病患者。

      2、口腔衛生習慣較差或好發齲齒的患者。

      3、患有慢性消耗性疾病,如結核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及嚴重營養不良者。

      4、患有精神疾病、嚴重精神衰弱及心理素質不穩定者。

      5、對治療效果抱有不切實際幻想者。

      6、婦女經期、妊娠期、哺乳期患者。

      7、有高血壓、心臟病、腦血管疾病及重要臟器損傷的患者。

      技術/手術風險1、疼痛

      牙頜正畸治療后可出現輕度的疼痛和腫脹,但是過度的疼痛和腫脹會給患者帶來很大痛苦,并影響術后愈合,增加感染機會,應及時到醫院進行診治。

      2、牙齒松動

      在做牙頜正畸治療時,牙齒松動度增加,這是正常反應,一般在牙齒矯正到正常位置后,可逐漸緩解。若牙齒松動明顯,甚至影響牙齒功能時,應暫停加力,并及時到醫院檢查,醫生將根據情況予以妥善處理。

      3、感染

      操作不當可能引發口腔感染,多見于外科矯治術,通過規范操作、做好清潔和消毒工作有效預防感染。一旦發生感染,需要及時就醫處理。

      4、矯治器損壞

      矯治器材質欠佳、操作不當或術后沒有得到較好的維護,可能導致矯治器損壞,刺激口腔軟組織。應及時就醫。

      5、牙周組織損壞

      牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力,不正確的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。

      6、牙髓反應

      在治療初期,牙髓內會產生輕度的、暫時性的炎癥反應,一般可自行緩解。

      7、牙根吸收、牙齒松動或脫落

      牙頜正畸治療涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建,治療過程中,牙槽骨周圍成骨及破骨細胞活動旺盛,因此牙根會發生一定程度的吸收。吸收程度常因牙齒需要移動的距離而遞增,但一般來說,不會對牙齒的穩定性產生影響。但由于個體差異的存在,在極少數情況下,牙根可能出現特異性吸收,從而造成牙齒松動或脫落。

      術后護理1、術后監測

      術后觀察有無出血、骨折,若發現須及時就醫處理;要遵照醫囑按預約復診。

      2、術后處理

      治療期間,要嚴格遵守醫生的指示,小心護理牙齒上配戴的矯正器;保持口腔清潔衛生;術后要加強抗感染治療,一般遵醫囑靜脈用抗生素5~7天;術后營養支持非常重要,盡量食用流食,給予各種維生素及微量元素的補充,以保證傷口的愈合和恢復;術后遵醫囑及時復查,配合醫生檢查外貌改善情況,注意咬合關系是否正常。

      3、術后禁忌

      術后7天內手術部位盡量避免沾水;3~4個月內不可吃過硬食物(如堅果、甘蔗等)、太黏的食物(如牛奶糖、年糕等)、太大的食物(如蘋果等),避免辛辣刺激性食物;每餐飯后均應使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔,輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品,以避免牙齒釉質脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發癥的發生;避免劇烈運動,不能做啃、撕咬等動作,如有任何不適及時復診。

      術前注意1、矯治前需進行必要的臨床檢查,包括拍攝頭顱側位片和曲面斷層片,拍攝正面照、側面照和口內照片等,以便醫生掌握詳細信息,進行診斷和設計。

      2、術前與醫生充分溝通,了解具體流程、相關風險、所需費用等,充分理解并同意醫生所確定的治療方案。

      3、診斷顳下頜關節是否存在功能失調。

      4、有牙周炎的患者應先進行治療,再進行矯正。

      5、不良生活習慣改變,如禁煙限酒等。

      6、女性應盡量避開月經期、哺乳期、妊娠期。

      7、治療期間應清淡飲食,避免進食辛辣刺激、糖類、油膩及海鮮等腥發性食物。

      8、保持積極的心態,正確地對待治療。

      9、做好口腔清潔,注意口腔衛生。

      手術設備材料1、全透明隱形矯正器

      矯治器厚度不到1mm,透明、光滑、舒適,無異物感和黏膜刺激。

      2、半透明陶瓷矯正器

      全陶瓷托槽與牙齒貼合緊密,生物相容性優良,美觀舒適,比傳統托槽更加美觀,配戴舒適,利于清潔,如3M陶瓷托槽、3M陶瓷自鎖托槽。

      3、自鎖托槽矯正器

      自鎖托槽的主要優點是可以降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力,配戴更加的舒適、方便。

      4、隱形舌側矯正器

      將正畸矯治器粘貼于牙齒的舌側面,因而在患者的整個治療過程中完全看不到矯治器,但矯正所需的時間相對更長。


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