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    無孔處女膜切開術
    處女膜位于陰球道和尿生殖竇之間,處女膜一般是開放或有孔的,無孔處女膜或稱處女膜閉鎖,主要是由于胚胎期的先天發育異常,處女膜中央部不退化,或有孔日后發生感染性阻塞粘連所致。往往發生于原發性閉經、宮腔積血所引起的下腹疼痛、排尿困難,盆腔包塊的患者。

      麻醉方式及術前準備

      1.麻醉方式

      局麻。

      2.術前準備

     ?。?)常規外陰消毒。

     ?。?)術前留置導尿管。

      適應證

      1.青春期后處女膜閉鎖,一經確診應盡快手術。

      2.幼女處女膜閉鎖可待發育稍成熟后再行手術。

      禁忌證

      在未排除先天性無陰道及部分陰道閉鎖前,不宜草率施行無孔處女膜切開術。

      手術步驟

      手術大體步驟:

      1.于閉鎖突出的處女膜做“X”形切口。

      2.修剪處女膜瓣,形成陰道口。

      3.局部創緣無出血,可不縫合,如修剪緣厚可間斷縫合。

      4.若處女膜閉鎖部位較高,組織較厚,可用金屬導尿管插入尿道、膀胱、示指伸入肛門做標志,引導切割閉鎖處,以避免相鄰器官損傷。

      術后護理

      1.體位取半坐位,以利經血引流。術后即可坐起或下床活動。

      2.保持外陰清潔,避免坐浴或陰道灌洗,以防上行感染。

      3.對盆腔有血腫或積血者,術后應給予有效處理。


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