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    外眥成型術
    外眥成型術就是外眼瞼開大使瞼裂永久性擴大,主要用來矯治瞼裂小于正常的求美者,如因外傷和眼部疾患、瞼緣炎癥所致的瞼緣粘連、小瞼裂綜合癥等。

      外眥成型術的方法

      一、Von-Ammon外眥成型術

      1、手術局麻,行外眥角切開,切口長短根據具體瞼裂需要放大的程度,用鈍頭剪刀從切口插入,于球結膜下做潛行剝離;

      2、上下均剝離達穹隆部,剝離范圍應包括整個外眥部,使結膜充分松動,可以在無張力情況下拉至外眥角創口;

      3、將球結膜顳側尖端與眥角創口的尖角先縫合一針,其他上下瞼緣創口逐針間斷縫和;

      4、與外側結膜處作一針褥式縫合,從新的外眥角結膜進針,從距眥角約4-5cm處皮膚引出,墊一小油紗后結扎,以形成新的外側穹??;

      5、術后5-7天拆線。

      注意:如果球結膜有張力,不能拉至外眥角與皮緣接觸,可將球結膜剝離至角鞏緣,沿角鞏緣作弧形切口,以減低張力,使向外眥牽拉較為容易。

      二、Blascovics外眥成型術

      1、從外眥角順著上瞼的弧度向外下方切開皮膚ad,長約1cm;

      2、與ad此切口外下端向外上作另一切口db,長1cm,在此兩切口夾角形成一個三角形皮瓣adb;

      3、在此三角形adb皮瓣下作剝離,在距三角形尖端0.75cm處,將皮瓣切除;

      4、在切口顳側緣bd處作皮下潛行分離約1cm,將創緣bd與ad縫合,創緣ab被推向鼻側,作為上瞼緣的延長部分;

      5、從眥角創口將球結膜剝離松動,將球結膜與三角形基底部ab縫合。

      注意:此種方法主要從外眥加長上瞼,適用于先天性外眥贅皮、眼型圓者、輕中度眼裂過小或重癥沙眼或先天性引起的瞼裂縮小的各個年齡段就醫者。

      三、Fox外眥成型術

      1、在實際外眥點定點Aa,新的外眥定點b,b點距實際外眥4—6cm;

      2、沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點,連接Aac與b點;

      3、在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前后兩葉,將切口向下延伸,切開Aa與bc充分剝離,但不能超過新外眥點b。

      外眥成型術的適應人群

      1、身體健康,精神正常,主動要求手術,且無禁忌癥者;

      2、眼睛過小希望用手術的方法進行矯正者;

      3、先天性小眼癥求美者。

      外眥成型術術前注意事項

      1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術,眼周有炎癥者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次;

      2、患有高血壓和糖尿病的求美者,應該在初診時詳實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;有出血傾向病史的求美者要檢查血小板和出、凝血時間;

      3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術前要對癥用藥;

      4、術前不要化妝;

      5、避開月經期施行手術,妊娠前期(三個月)或妊娠后期(三個月)暫緩手術。

      外眥成型術術后注意事項

      1、術后7天之內盡量避免手術部門沾水;

      2、保證手術部位清潔,防止感染,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;

      3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛,術后一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院復診;

      4、術后應安靜休養,2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位,以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

      5、手術當日傷口會有些疼痛,但逐漸減輕,求美者不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

      6、避免進食刺激性食物;

      7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。


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