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    上瞼下垂矯正術
    雙眼平視前方時,上瞼的正常位置應在角膜上緣與瞳孔之間,若出現上瞼部分或全部遮蓋瞳孔,影響正常視野者,稱上瞼下垂。分為先天性和后天性兩種。雙眼平視前方時,上瞼的正常位置應在角膜上緣與瞳孔之間,若出現上瞼部分或全部遮蓋瞳孔,影響正常視野者,稱上瞼下垂。

      麻醉方式

      局部浸潤麻醉及表面麻醉,另附額神經阻滯麻醉。

      術前準備

      1.檢查下垂程度。

      2.檢查上瞼提肌功能。

      3.檢查上直肌功能。

      4.檢查有無頜動瞬目綜合征。

      適應證

      先天性、老年性、外傷性或其他類型的上瞼下垂者。

      禁忌證

      1.嚴重肝、腎、心、腦疾病,嚴重血液疾病患者。

      2.月經期、孕期婦女。

      3.有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際者。

      4.明顯瘢痕體質者。

      5.手術部位有皮膚炎癥病灶者。

      常用方法

      1.上瞼提肌縮短術

      適用于輕度或中度的先天性、老年性、外傷性或其他類型的上瞼下垂患者。

      2.筋膜懸吊術

      適用于較重的上瞼下垂患者。

      3.額肌瓣轉移懸吊術

      實際上就是重瞼成形術聯合上額肌瓣轉移至上瞼的手術。

      并發癥

      矯正不足、矯正過度、暴露性角膜炎、眶上神經痛、瞼停滯現象、感染等。

      注意事項

      1.術后即刻以紗布包敷傷口,應按照醫生示范的手法交替對眼瞼傷口垂直加壓止血。

      2.壓迫后傷口一般不會滲血,即可離開醫院。

      3.紗布內面為無菌狀態,不能用手觸摸,手術當天不能摘掉。

      4.術后當天不要多量飲水,仰臥位,頭略墊高,避免第2天眼瞼高度腫脹。

      術后護理

      1.術后換藥,注意角膜及上瞼情況。

      2.術后5~6d拆除結膜及皮膚縫線。


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