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    色素牙美白
    色素牙,需要看是內源性的色素牙,還是外源性的色素牙。外源性的色素牙,可以通過正確的刷牙或者是齦上潔治、噴砂潔牙,可以還原牙齒的本來顏色。對于內源性的色素牙,可以采取一些特殊的方法來進行美白。

      適用人群氟斑牙、四環素牙、外因性色素牙(咖啡、茶、煙漬沉積)、藥物性變色牙、遺傳性色素牙等。

      禁忌人群1、牙釉質嚴重缺損。

      2、大面積修復體,余留天然牙體組織少。

      3、牙齦部惡性腫瘤的患者。

      4、口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者。

      5、活動性心絞痛,半年內發作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者。

      6、急性肝炎活動期、結核病患者等,應等疾病穩定后才可到醫院進行色素牙美白。

      7、使用心臟人工起搏器的患者。

      8、各種出血性疾病的患者。

      9、妊娠期或哺乳期女性。

      10、患有精神或心理疾病,難以配合醫生操作者。

      技術/手術風險1、牙齒敏感

      部分患者可出現牙齒敏感。減輕敏感可以多種方法聯合使用:如改變治療時間、改變治療頻率,或使用藥物(如布洛芬)、脫敏牙膏等。

      2、釉質表面顯微硬度下降

      使用漂白劑會造成釉質表面顯微硬度下降,漂白后等待1~2周可以讓這種副作用減弱。

      3、軟組織損傷

      牙齒美白治療過程中可造成牙齒周圍軟組織的損傷,臨床表現為牙齦顏色發白,患者有疼痛感。避免軟組織損傷的方法是在治療開始前加強保護措施,以及醫生操作過程需謹慎、小心。

      術后護理1、術后監測

      術后密切監測牙齒有無酸痛、出血、腫脹、感染等情況,如有不適,應及時到醫院復診。

      2、術后處理

      牙齒敏感者,可遵醫囑應用脫敏牙膏刷牙以緩解牙齒敏感癥狀,或使用軟毛牙刷刷牙,堅持睡前、晨起后刷牙,保持口腔清潔;定期復診觀察療效。

      3、術后禁忌

      治療后24小時內,必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同時要避免吸煙;避免食用過冷、過熱、過硬及辛辣刺激的食物。

      術前注意1、了解適應證及禁忌證,如懷孕、牙齒感覺過敏、過敏體質等不宜作牙齒美白治療。

      2、選擇具備嚴格的儀器消毒制度的正規醫療機構,以防出現乙肝、HIV等各種病毒的傳播。

      3、有禁忌癥或傳染疾病者一定要如實告知醫生。

      4、治療前觀察牙齒顏色、活動度等,檢查牙齦形態及有無其他口腔疾病,如果有齲齒、牙周病等疾病,應該治療后再做色素牙美白。

      5、醫生在與患者充分溝通之后,患者需在知情同意書上簽字,表明自己已被告知治療步驟、預期結果和可能的副作用等內容。

      6、比色、照相,記錄治療前的牙齒色系和色度。

      7、如果平時吸煙,做美白術前至少2個小時內禁止吸煙。

      手術分型1、洗牙和牙齒拋光

      洗牙是用潔治器械(如超音波潔牙機、手動刮牙器等)去除牙齦上的菌斑和細小牙石,以延遲菌斑和牙石再沉積,使牙齒表面變得光滑,有效預防牙周病的發生。牙齒拋光則是利用拋光器械,通過慢速橡皮輪使用拋光膏,研磨牙齒表面,來清除牙面上外在色素、菌斑細小牙石及劃痕,使牙齒表面更光滑,從而預防牙周病的發生或減少牙周病復發的機會。洗牙和牙齒拋光雖然在一定程度上可以清除牙齒表面的外源性色素、去除牙菌斑和細小牙石,但美白牙齒的效果并不理想,其目的主要是為了減輕牙齦炎癥,控制牙周病變。

      2、激光美白

      激光美白主要是先將牙齒美白凝膠涂于色素牙表面,然后再通過激光美白儀進行照射,此時激光能夠選擇性地作用于牙齒中的色素顆粒,催化凝膠使之與色素產生反應,達到去除牙結石、菌斑、色素、煙漬的目的,使牙齒恢復潔白。

      3、冷光美白

      冷光美白是利用波長介于480~520納米之間的高強度藍光,通過光纖傳導和特殊的光學處理,使以過氧化氫和直徑為20納米的二氧化硅為主體的美白劑快速產生氧化還原反應,透過牙小管,去除牙齒表面及深層附著的色素,從而達到美白牙齒的效果。

      4、皓齒美白

      皓齒美白是在光動力催化作用下,牙體活化劑使牙體表層微孔開放,在牙體表層建立美白作用通道,美白成分直接作用于牙體,通過氧化還原作用將牙體內的淺、中、深層所殘留色素清除;通過氟化作用,促使牙釉質新生,封閉牙本質小管和牙釉質微孔。皓齒美白可在不改變牙齒結構的情況下,產生美白牙齒的作用。

      5、牙貼面

      牙貼面是一種牙美容修復技術,是通過將人工修復體固定于患牙唇面,以遮蓋影響美觀的缺損、變色等牙齒缺陷。目前臨床上應用較多的為瓷貼面和樹脂貼面,為獲得完美修復效果,有時還需與其他治療聯合應用,如漂白、牙齦牙周手術、正畸等。

      6、美容冠修復

      美容冠修復在傳統牙冠保障牙齒功能的同時,更加強調牙齒的美容效果,適用于重度色素牙的修復。在使用過程中首先需要對殘牙進行磨削修正,然后根據殘牙具體情況制作相應規格的美容冠,最后用粘連材料將美容冠固定在殘牙外即可。


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