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    乳房縮小整形
    乳房縮小整形是胸部整形的一類整形手術,針對目前被巨乳癥困擾、乳房過度發育、乳房下垂及對自己乳房過大不滿的男女人士。乳房過大、過長、過重會嚴重影響正常生活,還會引起不同程度的精神障礙、腰背酸痛、頸椎關節炎、乳房下皺褶處糜爛等問題。

      器官簡介

      乳房是一個外胚層器官,起源于皮膚,屬于胸壁淺層結構。女孩從12~13歲起,乳房開始發育,至15~17歲基本成熟。盡管有人種、族群差異,大致上乳腺是由15~20個腺葉組成。乳房發育不良本質上是一種組織缺少,故治療上宜增加乳房內容物,擴大體積、改善外形,使女性體現出特有的曲線美及其魅力。

      術前準備

      1、乳房縮小整形受術者的精神準備很重要,乳房縮小整形術前必須反復交待手術必要性及效果,以取得乳房縮小整形受術者及其親屬的充分理解和信任,這對保證乳房縮小整形受術者的合作和防止術后易于產生的不良精神狀態至關重要。

      2、乳房縮小整形手術前應備血200~400ml。

      3、乳房縮小整形前應確定乳頭新位置及乳暈范圍立位,乳頭新位置定于鎖骨中線相當于上臂中點水平處,一般位于第5肋間,未婚青年于第4肋間。新乳暈為圓形,直徑4~5cm。

      4、乳房縮小整形前設計切口:目前國內外報道的手術方法很多,尚無一定型術式,可根據術者選用的手術方法設計相應切口。這里介紹用切除內側部分腺體保留蒂在下方的直皮組織瓣的方法行乳房縮小整形術。

      手術方法

      一、上蒂組織瓣乳房縮小成形固定術

      1、在乳房基底部束一膠管止血帶。

      2、按設計去除新乳暈區上半圓的表皮及部分真皮,形成一個新乳暈區與原乳頭乳暈相連的真皮皮下組織蒂瓣。

      3、從原乳暈及切口線下緣切除多作的皮膚、皮下及乳腺組織,深達胸大肌筋膜。剩余的乳腺組織兩面應對稱。

      4、將連有真皮皮下組織瓣的乳關暈向上推移到新區。

      如存在牽拉張力,不易使乳頭乳暈就位,可切開乳暈兩側真皮瓣皮膚減張,即可解決。

      5、真皮皮下組織瓣用1號絲線固定到第二肋骨膜上2---3針,以防將來乳頭再度下垂。固定時注意兩側乳頭對稱一致。

      6.乳暈轉移至新部位后用用絲線與周圍皮膚間斷縫合。

      7、下部分的乳腺組織深,淺面用醫用絲線間斷縫合拉攏以消滅死腔。皮膚用醫用絲線縫合好。

      8、傷口內留置橡皮引流片后加壓包扎。切下的乳腺組織常規計量。

      二、橫行雙蒂組織瓣乳房縮小成形術

      該手術與上蒂不同之處在于,分別切除乳房上部分及乳房下部分乳腺組織(預先設計的方案),形成內外側橫形雙蒂組織瓣。它的操作是按切口設計,沿乳暈邊緣切開至真皮層,將切口范圍內的皮膚作一中厚皮片切除。在乳房上部分按設計大小切除,以新乳頭乳暈為中心的多余皮膚、皮下及乳腺組織。下份經一弧形切口作一楔形切除乳房下份多余的皮膚、皮下及乳腺組織。均深達胸大肌筋膜。分離己切除皮膚表層的乳房部形成內外側橫行雙蒂組織瓣。經止血后,將連有乳頭乳暈的雙蒂組織瓣向上推進轉移至新的位置對接縫合。

      以上兩種方法具有較少損傷血循環及乳腺導管,保證所余組織的存活及日后授乳功能優點。適用于需保留授乳功能的婦女。

      三、乳頭游離移植乳房縮小成形術

      該手術系將原乳房包括乳頭、乳暈的表皮、真皮及少許肌肉和一些導管組織在內的復合組織片切下。準備游離移植至新的乳暈部位,形成新的乳頭乳暈。


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