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    顴骨骨折
    顴骨骨折是一種常見的骨折。顴骨位于眼眶外下方,構成面頰部的骨性突起,顴骨側面連接顴弓,由于其位置比較突出,故易遭受暴力損傷。

      就診科室

      骨科或五官科,整形科

      病因

      由于顴骨位置比較突出,故易遭受暴力損傷,多見于橄欖球及拳擊運動中。

      癥狀

      面部眼眶外下方受到外力后,患側最初數小時之內出現腫脹,數日后腫脹消退可出現局部凹陷。還可見鼻出血,眼瞼結膜下出血性瘀斑,移位的骨折片可導致眼球下垂、復視、張口困難等。

      檢查

      顴骨頦頂位X線片或CT可確診。

      診斷

      外傷史,典型的臨床表現以及影像學檢查綜合判斷。

      有明顯的外傷史。

      臨床表現:早期由于顴骨的骨折片向內、向后移位,顴部出現凹陷畸形,當顏面部腫脹時,畸形可被掩蓋而不明顯。疼痛,顴弓及眼眶上下方壓痛。骨折移位時,可摸到骨折處凹凸不平。合并上頜骨骨折時,可有不同程度的面部麻木,傷側鼻出血、復視、眼球凹陷、瞼裂狹窄、眼球下垂等。由于顴骨下陷,可影響下頜關節運動,張口困難。

      影像學檢查:頦頂位X線片或CT檢查可明確診斷。

      鑒別診斷

      需要和一些受外力作用后,出現相似癥狀的面部損傷進行鑒別。

      治療

      非手術治療:手法復位固定,使之復位。一般不需特殊固定,骨折即可保持復位狀態。若有移位,可用口腔鑄模,以準確合適的早期固定,避免晚期施行矯形手術。

      手術治療:適用于手法復位無效者,復位后骨折片常嵌插穩定,不易再移位,無需固定。若有粉碎骨折須采用內固定。

      危害

      若未及時復位,則造成復位困難,遺留面部畸形。

      移位的骨折塊可導致張口困難、眼球移位、復視,損傷眶下神經,面神經等導致其支配區域麻木,眼瞼閉合不全等神經癥狀。

      預后

      大多可痊愈。

      預防

      提高安全意識,遠離危險環境。

      做好防護措施,如佩戴安全帽,頭盔等。


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