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    鎳鉻烤瓷牙
    鎳鉻烤瓷牙是一類由鎳鉻合金制成的牙齒,它耐腐蝕,價格低廉,是國內做的最多的烤瓷牙。醫用鎳鎘合金,主要由鎳、鉻及其他少量對人體無害的金屬元素組成,鎳鉻合金對人體的不良影響主要是其中的鎳引起的。

      不良影響

      影響

      1、現代醫學證明鎳對人體有致敏性和致癌性,會引起部分人牙齦輕微發炎,導致烤瓷牙與牙齦接觸的地方輕微的紅腫,有害牙齦健康,影響美觀。

      2 、鎳化學性質不穩定,其金屬離子析出后,出現口腔異味,金屬離子沉積于頸緣牙齦,使牙齦變黑,烤瓷牙頸緣發黑,影響美觀。有些不良口腔診所或加工廠為降低成本采用工業用鎳鉻合金替代醫用鎳鉻合金,工業用鎳鎘合金含有鈹等有害雜質,鈹對人體有致癌作用,是嚴禁用于人體的。

      分析

      鎳鉻合金烤瓷牙自上世紀80年代引入,中國醫師制作了大量的鎳鉻烤瓷牙,到目前為止還沒有因鎳鉻烤瓷牙導致癌癥的報道,即使在美國,鎳鉻合金也是大量用于烤瓷牙制作的,只要制作精良,鎳鉻合金是可以放心使用的。

      利弊關系

      鎳鉻合金烤瓷牙是現在中國應用最普遍的烤瓷牙,因為其低廉的價格而在臨床上普遍使用?,F在國內鎳鉻合金烤瓷牙中合金含量鎳元素占70%左右,鉻占30%左右,其余是釕,錫,錳等金屬元素占3%。

      對于國產鎳鉻合金烤瓷引起冠頸部牙齦黑線的研究很多。牙齦變色的原因在口腔修復界一直存在爭議 :一部分學者認為是基底冠中的鎳、鉻和鋁瓷競爭形成氧化物經光線折射所致;而部分學者認為是金屬烤瓷修復體基底冠中的鎳鉻在口腔微環境的作用下游離金屬離子進入牙齦 ,聚集而致牙齦變色;還有學者推測可能是修復體頸部懸突刺激或損傷引發炎癥所致。出現牙齦黑線應是以上幾種原因共同作用的結果,前提是冠邊緣的不密合,出現牙齦的炎癥刺激癥狀,牙齦出現腫脹黑紅。在這個前提下由于金屬性質的不穩定,金屬離子釋放至牙齦周圍,產生游離的金屬黑線。

      復雜的口腔環境中,暴露在口腔中的金屬部分會慢慢分解,并釋放黑色的氧化物,導致局部組織染色,這也就是該種修復體會導致牙齦黑線的最重要原因。合金中鉻元素的含量對鎳鉻合金在口腔內的耐腐蝕性具有絕對影響。當鎳鉻合金中鉻元素的含量超過20%時,合金相對穩定,耐腐蝕性較高。如鎳金屬含量過高則極易受到腐蝕,鎳離子不斷析出,人體吸收后將出現牙齦變黑等問題。此外,人體皮膚接觸試驗結果表明,約有15%~20%的人群對鎳存在過敏現象。目前國內牙科安裝鎳鉻合金烤瓷牙并不對患者進行鎳過敏測試,因此不少患者可能會遭“二次罪”——安裝后拔出來重新安裝貴合金烤瓷牙。

      對于鎳鉻合金烤瓷牙對人體的至癌作用合輕微的毒性反應,具去年的國外醫學雜志介紹應該是有的,只不過比較輕微,人們可以不必為此所恐慌。

      綜合以上所述,鎳鉻合金烤瓷牙除了價格這方面占有優勢以外,在其他方面如金屬性質的不穩定,金屬對人體的刺激以及輕微的毒性反應,美觀等各方面是不如其它金屬的烤瓷牙的

      危害健康

      鎳鉻合金烤瓷牙因其價格低廉被普遍使用,做烤瓷牙的的患者中有50%以上選擇這類瓷牙。臨床發現,部分人對鎳過敏,會導致皮膚、黏膜產生炎癥。至于鎳鉻合金烤瓷牙會不會引起腎臟疾病,“教科書和文獻上還沒有記載”,因此很難說,那個網友的遭遇可能有偶然性。南京軍區福州總醫院腎臟專家則認為,如果人的體內微量元素過多,是有可能導致腎臟疾病。重金屬類,如銀、汞的過量對腎功能有直接的影響?!暗@位網友只是局部使用,很難下定論是因為烤瓷牙引起的?!?/p>

      形成鮮明對比的是,北京一家口腔醫院院長強烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因為鎳鉻烤瓷牙毒性很大,并且會導致人體鎳的升高。這位院長告訴記者,前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者來醫院就醫,最近出現了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過敏性鼻炎等癥狀。微量元素測定,患者尿液中的鎳含量超標13倍。同時,患者口腔里有金屬析出現象,而且牙齦有糜爛。

      鎳鉻烤瓷牙早年在日本拿到口腔醫學博士學位的這位院長稱,發達國家早不 用鎳鉻烤瓷牙了,在日本、德國等地,鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的,安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙,再不濟也是鈷鉻牙。華西醫科大學一位長期從事口腔生物材料研究的學者也贊成這樣的觀點。他說,鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少,因為它美觀性差,而且一旦烤瓷脫落,可以析出重金屬離子,產生毒性,并可能致癌。因此,現在全世界范圍內,已經起用了全瓷牙,它的成分是二氧化鋯,生物相容性好,對牙齦無刺激、無過敏反應,優于黃金等各種金屬合金。還有關于銀汞合金的問題,由美國衛生部、歐盟執行委員會、世界衛生組織(WHO)組成的專家小組認:除了罕見可引起變態反應外,并沒有可靠證據證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關系,然而,有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。

      引發腎病

      案例

      鎳鉻烤瓷牙網上流傳的一個帖子說,一名患者懷疑鎳鉻合金烤瓷牙導致其尿液重金屬鎳、鉻超標,擔心引起腎疾病。登錄一家知名網絡社區,看到了這個名為“應當禁止鎳鉻重金屬烤瓷牙的使用”的帖子,訪問量已達4萬多次。該帖的發布者自稱今年31歲,2004年和2005年分別上過1顆鎳鉻烤瓷牙,并用銀汞合金補過牙,最近到醫院做尿鎳、尿鉻、尿汞的檢查,發現鎳、鉻、汞超標。09 年1月5日,他將烤瓷牙摘除,2月6日再到醫院檢查,發現尿鉻正常,但尿鎳雖然下降,仍比正常人平均值高幾十倍。

      分析

      武漢大學口腔醫院口腔修復科主任王貽寧介紹,鎳鉻合金烤瓷牙因其價格低廉被普遍使用,來該院做烤瓷牙的有50%以上選擇這類瓷牙。

      同濟醫院腎病內科主任醫師劉慎微教授表示,她在臨床中還沒有發現因為金屬烤瓷牙導致的腎病病人。

      醫生透露,有少數人為了牟利,使用來路不明的制牙材料,其帶來的安全隱患應引起警惕。國際國內對于烤瓷牙中金屬的含量都有嚴格的規定,正規烤瓷牙每顆都有使用說明書、產品注冊證號等詳細信息,患者可以索要、驗證。


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