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    隆鼻修復術
    隆鼻修復術(Rhinoplasty)是指通過在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻,達到改善鼻部容貌的手術。隆鼻手術切口有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式,其中鼻腔內切口(靠近鼻小柱一側)因切口隱蔽、外表看不到痕跡而被普遍采用。

      手術介紹

      隆鼻術后外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角、無理想的美學曲線,無自然的與面部和諧的弧度,植入體的輪廓隱匿可見,用手觸及鼻根部時,植入體稍搖戈,即感到植入的假體鼻梁假體在皮下漂浮,晃動;假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形,術后鼻背部皮膚發硬,或反光增強;皮膚變色,發白或呈灰暗色,有皮膚壞死的先兆征象;或鼻背部出現小的凹陷性小坑,鼻孔變形,鼻翼溝過度內陷,鼻頭圓鈍,硅橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分,模型的上端置入皮下腔穴內,周圍固定不牢,在重力作用下鼻向鼻端墜垂,久之鼻尖部皮膚隆起、變白、增生、刺破皮膚時硅橡膠外露。

      做隆鼻修復手術前必須明白:隆鼻修復手術就算再成功也不能變成正常的人形態。因手術瘢痕,隆鼻手術次數越多,越難塑造鼻的形態。隆鼻修復手術不是隨時都可以做,而是等前一次隆鼻手術6個月以后,組織恢復充分后再做。

      而且隆鼻修復手術時最重要的是現有鼻子的狀態問題,過去因隆鼻手術后的效果非患者所愿,隆鼻修復手術前需要對變化的部位和形態要經過充分商談,聽取隆鼻修復手術使用的材料或手術方法及術后效果等方面說明后,再決定做隆鼻修復手術。

      失敗原因

      1、隆鼻材料選擇不當,導致發生排異或不能達到全面矯正鼻形的效果;

      2、隆鼻手術前準備不夠充分,如鼻毛修剪不當、鼻部與隆鼻材料消毒不夠或過期等導致感染;

      3、隆鼻材料修整不當,致使隆鼻后鼻形過長、過短、過高、過低等;

      4、隆鼻指征的把握不當,如復雜性鞍鼻僅單純隆鼻,達不到很好的效果;

      5、術后配合不好、術中材料填充不規則也易致鼻形不佳。

      手術原則

      1、仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷,設計合理的手術方案;

      2、認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷;

      3、手術時確保假體植入腔準確無誤,假體正確植入;

      4、術后護理到位避免逆行感染和假體移位。

      手術方式

      1、關于腫脹瘀血

      隆鼻手術要在鼻背分離出一個腔穴,并將硅橡膠假體置入其中。由于手術本身的創傷,故術后腫脹、瘀血在所難免。腫脹瘀血的程度及持續時間,在個體之間存在著差異,這也與手術的操作直接有關。一般腫脹、瘀血的持續時間在一個星期左右。所以如果想接受隆鼻手術、首先應有時間的安排,以免影響正常的工作和生活。另外,術后冷敷,5日后熱敷有利于腫脹瘀血的消退。

      2、隆鼻術后鼻子歪斜不正

      上述所例的隆鼻失敗情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%),這與醫生經驗、受術者本身條件、后期恢復護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容把這些術后產生的缺陷,謂之“隆鼻術后繼發畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術,將硅膠支架去處,修整或者更換。

      術前注意

      隆鼻修復手術前的注意事項:

      1、手術前一天晚上或當天早上要洗澡;

      2、手術前一周內,包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;

      3、手術前兩天,不可過多的服用酒精類飲品;

      4、手術當天須服用鎮靜劑。術后請不要駕駛車輛或從事高空作業;

      5、手術當天早餐須少量進食;

      6、手術前,患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。

      修復時間

      1、術后一周內;

      2、術后三個月后;

      3、假體取出后即刻;

      4、假體取出后三個月。


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