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    口腔正畸
    牙齒矯正包括范圍較廣,通常是指通過口腔技術手段,修整牙齒排列不齊、牙齒形態異常、牙齒色澤異常的治療過程。牙齒矯正有多種方法,如樹脂貼面、瓷貼面、烤瓷牙、正畸等等,要根據個人的牙齒實際情況、牙頜畸形種類等,再綜合個人要求選擇治療方法,每種方法各有優缺點,不同人各有偏好,需要在檢查時和醫生直接交流確定方案。主要分功能性矯正和美學矯正。

      適用人群

      1、牙齒擁擠或牙間隙過大、過多者。

      2、齙牙、牙齒排列不齊、牙齒歪者。

      3、前牙反合(地包天)、后牙反合或前牙咬合過深,影響美觀和咀嚼功能的患者。

      4、雙頜前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能閉上,開唇露齒的患者。

      5、有牙列缺損、牙齒缺損者。

      6、患有唇裂、唇腭裂、面裂、咬肌肥大等患者。

      禁忌人群

      1、牙周炎活動期患者。

      2、口腔衛生習慣較差或好發齲齒的患者。

      3、患有慢性消耗性疾病,如結核病、血液病以及嚴重營養不良者。

      4、精神疾病、嚴重精神衰弱、心理素質不穩定者。

      5、對治療效果抱有不切實際幻想者。

      6、小兒,婦女經期、妊娠期、哺乳期慎用。

      7、高血壓、心臟疾病、腦血管等疾病患者慎用。

      技術/手術風險

      1、疼痛和腫脹

      口腔正畸治療后可出現輕度的疼痛和腫脹,但是過度的疼痛和腫脹會給患者帶來很大痛苦,并影響術后愈合,增加感染機會,應及時到醫院進行診治。

      2、牙齒松動

      在做口腔正畸治療時,牙齒松動度增加,這是正常反應,一般在牙齒矯正到正常位置后,可逐漸緩解。若牙齒松動明顯,甚至影響牙齒功能時,應暫停加力,并及時到醫院檢查,醫生將根據情況予以妥善處理。

      3、感染

      操作不當可能引發口腔感染,多見于外科矯治術,通過規范操作、做好清潔和消毒工作有效預防感染。一旦發生感染,需要及時就醫處理。

      4、矯治器損壞

      矯治器材質欠佳、操作不當或術后沒有得到較好的維護,可能導致矯治器損壞,刺激口腔軟組織。應及時就醫。

      5、牙周組織損壞

      牙齒移動及牙周組織的改建需遵循一定的生物力,不正確的矯治力可能會造成牙周組織的永久損傷。

      6、牙髓反應

      在治療初期,牙髓內會產生輕度的、暫時性的炎癥反應,一般可自行緩解。

      7、骨損傷

      當通過外科手術進行口腔正畸,若操作不當,施以較大外力,骨質較薄處可發生骨折或部分骨折。此外,若手術附近有較大的頜骨囊腫及腫瘤或有全身性骨疾患時也有發生骨折的可能。故需要醫生嚴格掌握適應癥和禁忌癥,規范操作,以避免其發生。

      術后護理1、術后監測

      術后觀察有無出血、骨折,若發現須及時就醫處理;術后遵醫囑及時復查,配合醫生檢查外貌改善情況,注意咬合關系是否正常。

      2、術后處理

      治療期間,要嚴格遵守醫生的指示,小心護理牙齒上配戴的矯正器;保持口腔清潔衛生;術后要加強抗感染治療,一般遵醫囑靜脈用抗生素5~7天;術后營養支持非常重要,盡量食用流食,給予各種維生素及微量元素的補充,以保證傷口的愈合和恢復。

      3、術后禁忌

      術后7天內手術部位盡量避免沾水;3~4個月內不可吃過硬食物(如堅果、甘蔗等)、太黏的食物(如牛奶糖、年糕等)、太大的食物(如蘋果等),避免辛辣刺激性食物;每餐飯后均應使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔,輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品,以避免牙齒釉質脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發癥的發生;避免劇烈運動,不能做啃、撕咬等動作,如有任何不適及時復診。

      術前注意

      1、矯治前需進行必要的臨床檢查,包括拍攝頭顱側位片和曲面斷層片,拍攝正面照、側面照和口內照片等,以便醫生掌握詳細信息,進行診斷和設計。

      2、術前與醫生充分溝通,了解具體流程、相關風險、所需費用等,充分理解并同意醫生所確定的治療方案。

      3、診斷顳下頜關節是否存在功能失調。

      4、有牙周炎的患者應先進行治療,再進行矯正。

      5、不良生活習慣改變,如禁煙限酒等。

      6、女性應盡量避開月經期、哺乳期、妊娠期。

      7、治療期間應清淡飲食,避免進食辛辣刺激、糖類、油膩及海鮮等腥發性食物。

      8、保持積極的心態,正確地對待治療。

      9、做好口腔清潔,注意口腔衛生。


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