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    開眼角
    內外眥成形術俗稱開眼角。它是通過手術方式,分別對內、外側眼角進行矯正放大,以去除內眥贅皮、延長眼裂水平長度,來達到放大眼睛的效果。

      開眼角通常包括開內眼角開外眼角。它是通過手術方式,分別對內、外側眼角進行矯正放大,以去除內眥贅皮、延長眼裂水平長度,來達到放大眼睛的效果。開眼角用于矯正小眼癥,必須將內眥及外眥開大,必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮,又常合并內眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術需分次進行。

      適用人群

      1.先天性小眼癥患者。

      2.眼睛過小希望通過手術進行矯正的人。

      3.但對于先天性弱視,內眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向醫生說明,視具體情況來看是否可以進行手術。

      4.此外,眼睛內外有感染疾病的人需要先治愈后再行手術。

      5.對于眼球過突、過凹或眼瞼退縮以及對手術有過高期望的人需要慎重對待。

      禁忌人群

      1、對局部麻藥過敏,或抗麻藥者也是開眼角手術的禁忌癥,應告知開眼角手術醫生。

      2、眼睛內外有感染疾病者,是開眼角手術的禁忌癥。

      3、嚴重肝,腎,心,腦疾病,孕婦和嚴重血液疾病患者不要接受開眼角手術。

      4、女士處于月經期間最好不要接受開眼角手術。

      5、有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際要求者不要接受開眼角手術。

      6、明顯瘢痕體質者不要接受開眼角手術。

      7、手術部位有皮膚炎癥病灶者不要接受開眼角手術。

      注意事項

      折疊術前注意事項

      1、手術前確定身體健康,無身體炎癥或其他的傳染性疾病。

      2、手術前兩周停止服用含阿司匹林藥物,以免造成術后恢復受影響。

      3、開眼角手術女性要避開月經期。

      4、開眼角手術男性要提前一周戒煙。

      5、術前不要化妝。

      6、高血壓和糖尿病患者,應在術前和醫生很好的交流和溝通。

      折疊術后注意事項

      1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水;

      2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。

      3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院復診;

      4、術后應有安靜舒適的環境休養。術后2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;

      5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

      6、避免進食刺激性食物如辣椒等;

      7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

      東方民族因人種差異而大多數人雙眼內眼角生長有內眥贅皮,使眼睛顯得短小。開眼角雙眼皮成形術就是將內眼角的皮膚切開轉位,使術后雙眼顯得較長。

      手術過程

      1、術前設計

      開眼角手術前的精心設計是手術成功與否的關鍵,首先與患者溝通,了解患者對手術的要求,然后根據醫生經驗進行畫線。

      2、局部麻醉

      畫完線之后做術前麻醉,開眼角手術采用局部麻醉。麻醉后受術者在手術過程中基本感覺不到疼痛,只有在切開和縫合有微微的痛感,程度與扎針相當,一般人都能接受。

      3、切開與調整

      按照手術前設計沿外眥角水平方向,用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離,松解球結膜穹窿部。將水平方向的球結膜,牽至切開的外眥角頂點,固定一針,將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合,必要時全部或部分切斷外眥韌帶。在新形成的外眥處,通過結膜作一褥式縫合,由外眥皮膚面出針,結扎于紗布枕上,使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時,如結膜張力過大,可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜,以減少張力。

      讓患者睜眼,看內眥贅皮的矯正效果。反復進行對比雙眼是否對稱,形狀是否合適,精細調整,以達到最滿意的效果。術畢在結膜囊內涂抗生素眼膏,以防粘連。

      4、縫合

      縫合時用5/0絲線先在上瞼中內l/3交界處,即瞼裂最寬處縫合一針,由切口下側皮膚進針,再穿過瞼板上緣下1毫米處瞼板前腱膜,然后從切口上側皮緣出針,縫線打一活結,令受術者睜眼,以觀察上瞼皺璧寬度是否適合,切口下側皮膚是否臃腫或張力過大。

      整個開眼角的手術過程在1個小時左右。


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