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    fuchs外眥縫合術
      Fuchs外眥縫合術為瞼裂縮短術的術式之一。此術式適合做永久性瞼裂縮短者,其目的是保護角膜不受傷害,以及滿足整形美容的需要。Fuchs外眥縫合術為瞼裂縮短術的術式之一。

      麻醉方式及術前準備

      1.麻醉方式

      結膜表面麻醉,外眥部皮下浸潤麻醉。

      2.術前準備

     ?。?)麻痹性下瞼外翻至少穩定一年以上,或者出現角膜嚴重并發癥暴露性角膜炎時才考慮瞼裂縮短術。

     ?。?)測量兩側瞼裂長度,以健眼為基準,確定術眼瞼裂需縮短的量。手術以上下瞼能完全遮蓋住角膜為度。

     ?。?)瞼裂縮短時如果Bell現象正常,縮短范圍可以短一些;無Bell現象,則瞼裂縮短范圍應大一些。

     ?。?)瞼裂大小不等者,縮短瞼裂時注意兩眼對稱。

      適應證

      需作永久性瞼裂縮短者。

      禁忌證

      1.伴有全身性疾病、不能耐受手術者。

      2.局部有感染灶、不適宜手術者。

      手術步驟

      1.在眼瞼墊板保護下,按外眥需縮短的長度,用尖刀從灰白線切入,劈開上下瞼,形成前后兩葉。

      2.用小彎剪剪除上下瞼前葉的睫毛緣及后葉的瞼緣上皮。

      3.上瞼前葉做三角形皮膚切除,下瞼照上瞼切除皮瓣的形狀和大小做三角形皮瓣。

      4.以雙針縫線自上瞼緣后3mm處瞼結膜進針,自下瞼前葉三角形皮瓣的肌面距瞼緣3mm處穿出皮膚,結扎。

      5.皮膚創口間斷縫合。

      術后并發癥

      出血,感染,傷口愈合差,瘢痕形成。

      術后護理

      1.術后壓迫包扎,術后48小時首次換藥,后改為隔日換藥,7天后拆去皮膚縫線,瞼板的縫線應于10天后拆除。

      2.術后全身給予抗生素。

      術后飲食

      避免進食刺激性食物,如辣椒等。


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