適用人群1、額骨過高或過度發育,明顯向前或向外突出,嚴重影響容貌者。
2、額部骨性寬大,希望改變臉型的患者。
3、有求美意向者。
禁忌人群
1、心臟病、肝炎、腎炎和肺炎患者。
2、高血壓、血液性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者。
3、有麻醉藥過敏史者。
4、手術區有感染灶。
5、手術區有腫瘤者。
6、面部有神經性病變者。
7、瘢痕體質者。
8、精神病或心理障礙,要求不切實際者。
9、月經期、哺乳期或妊娠期者。
技術/手術風險
1、出血或血腫
手術切口導致軟組織滲血、術中止血不徹底、術后血管結扎線脫落、術后加壓包扎不當等可引起該并發癥。建議及早由專業醫師進行處理。
2、骨損傷
暴力操作可能導致額部受損。手術時要注意嚴格遵守手術指針治療,保護患者安全。
3、神經損傷
剝離或截骨時可能損傷神經,導致術后面部感覺減退。
4、雙側不對稱
因術前標記或手術操作失誤造成截骨線不對稱;或術前本身存在雙側不對稱,但截骨時未予考慮導致。
5、感染
不注意無菌操作易造成感染,或術中應用骨蠟止血后未取出可能形成感染灶。需及時治療,并遵醫囑服用抗感染藥物。
術后護理
1、嚴重腫脹期(術后當天~3天)
此期腫脹嚴重,皮膚淤青,疼痛,需要加壓包扎,術后傷口會有少量滲血。護理方法:傷口少許滲血,次日換藥一次;頭戴面罩,加壓包扎5~7天,中途不能拆;避免大汗淋漓,傷口不得沾水。
2、快速消腫期(術后4天~6天)
此期腫脹逐漸吸收,輕度疼痛。護理方法:拆線前不能沾水;忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質;減少活動,嚴禁用手碰觸手術切口;保證手術部位清潔,防止感染;如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、拆線日(術后7天)
7天到院拆線(因為術式不同,需按醫囑時間,到院拆線)。護理方法:保持傷口清潔,防止感染;拆線后24小時內,傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏,淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續消腫期(術后8天~15天)
此期腫脹逐漸吸收,皮膚淤青吸收消失,輕度疼痛,看不出效果。護理方法:禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品;禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物;多吃水果、蔬菜,注意補充蛋白質;避免擠壓、按揉手術部位。
5、組織恢復期(術后16天~30天)
此期消腫比較迅速,皮膚淤青完全吸收。護理方法:持續佩戴頭套一個月;可做一些簡單的活動,同時保持良好的心情;術后1個月內,禁煙酒及辛辣刺激性食物。
6、效果穩定期(術后31天~180天)
形態固定,組織恢復,效果基本明顯。護理方法:術后3個月內,不得做面部美容按摩,不得搓揉手術區域;術后3個月內,最好配合戴頭套,以預防皮膚的松弛或下垂;半年后請聯系醫生復診。
術前注意
1、術前配合醫生進行血液及影像學檢查。
2、術前血壓偏高或血糖偏高患者,需配合醫生積極進行降壓、降糖等治療,待血壓或血糖穩定后再行手術。
3、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。
4、術前1~2周停止應用抗凝類藥物,如阿司匹林。
5、術前一天晚上洗澡,術前避免化妝。
6、術前遵循醫囑限制飲食。
7、改變不良生活習慣,如術前禁止吸煙、飲酒等。
8、女性手術應避開月經期。