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    地包天矯正
    反頜,俗稱“地包天”,反頜矯正術針婡臫頭條對的上下頜骨咬合異常的程度要大于上下頜骨前突,它的主要手術方法是通過截骨并前移后縮的骨組織,或截骨并后退前突的骨組織以達到矯正反頜的目的。

      簡介

      在正常情況下,當上下牙齒咬合時,應該是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面,這在醫學上稱“前牙反牙合”、“反牙合”,俗稱“地包天”,也叫“兜齒”。

      地包天是最常見的頜骨發育性疾病,影響美觀。通常情況下,上頜的牙齒蓋住下頜的牙齒;“地包天”則相反,下頜牙齒往前伸,咬在上頜牙齒前面。部分“地包天”矯治越早越好。在早期,可通過一些簡單的方法來阻止進一步發展。當發現孩子下頜有這種趨勢時,就要請醫生,做些簡單矯正裝置。如果孩子在乳牙階段出現此狀況,必須及時矯正,千萬不能等換牙后,以免形成骨型畸形。 地包天矯正術類型

      正常情況下,地包天可單純表現為前牙反合,而后牙關系正常,面部外形無明顯異常。嚴重者,除前牙反合外,后牙為近中錯合和面中l/3發育不足,下頜前突等畸形。分為三型。

      1、牙源型:多由局部障礙引起,表現為單純性前牙反合,反覆蓋較小,磨牙關系為中性或開始近中合。下頜大小形態正常,上下頜骨關系正常,下頜能后退至切對切關系,顏面基本正常。

      2、功能型:多由不良哺乳姿勢等而引起的下頜功能性過度前伸和前牙反合,下頜大小和形態正常,下頜能后退至前牙切對切關系,又稱假性下頜前突。

      3、骨源型:多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外,反覆蓋大,磨牙為近中合,并有頜骨畸形,表現為下頜體長,下頜支短和下頜角鈍,上頜發育不足,額部明顯前突,下頜不能自行后退,面部呈凹面型,有時還伴有開合畸形。

      適應癥

      本病在乳牙期和混合牙期矯治,常常因配合不好而致矯治效果不甚理想;到了患兒在乳牙全部替換掉至第二大磨牙萌出這一段時期內,即12~16歲左右施行矯治術,可獲得較好療效。

      術前準備

      術前應注意口腔衛生,做一個全面的口腔檢查,先做基礎治療,如注意齲齒的治療,牙周炎的治療,口腔潰瘍的治療等。

      手術方法

      1、乳尖牙調牙合、咬翹法:適用于由于乳尖牙磨耗不足或個別牙合干擾造成的前牙反合,通常在消除合干擾后,前牙反牙合會自行糾正。

      2、去除不良習慣:造成乳牙反牙合常見的口腔不良習慣有前伸下頜、咬上唇。

      3、下頜聯冠斜面導板:乳牙深反覆牙合患者,可采用下頜聯冠斜面導板矯治器。

      4、上頜舌簧活動矯治器:是通過唇向移動舌傾的上前牙或個別牙,去除咬合干擾,解除前牙反牙合,吃飯時必須戴用。

      5、局部固定矯治器:替牙早期個別前牙反牙合可能導致咬合創傷,可采用局部固定矯治器,唇向傾斜上前牙,舌向移動下前牙,消除咬合干擾并解除前牙反牙合。

      6、上頜前方牽引裝置:牽拉上頜骨,適合于生長發育高峰期前上頜發育不足的兒童。

      矯治方法

      1、普通正畸:通常見到的“鐵齒鋼牙”的矯治方法,用粘結劑將矯正裝置粘固于牙齒上,患者不能自行摘戴,只能由正畸醫師裝拆、調整加力。往往需要2~3年左右,需要每個月復診一次,醫生逐漸加力使牙齒移動,達到設計的理想狀態,正畸工作基本結束。拆除矯治器以后還要戴一段時間保持器,以鞏固正畸成果,防止復發。

      2、隱形正畸:傳統牙頜畸形矯正器是在牙齒上粘結稱為托槽的小鐵片,將矯正弓絲結扎上去,使牙齒發生移動,達到矯正的目的。隱形透明正畸是3D立體電腦技術,量身定制一系列近乎無法察覺的透明牙托來完成整個矯正療程。矯正時間需要2年左右。

      3、烤瓷矯正:先用合金制成金屬基底,再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高溫烤瓷爐中燒結熔附而成,因而有金屬的強度和烤瓷全冠的美觀。它的特點是能恢復牙體的形態功能,抗折力強且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強不會變形,色澤穩定,成功的烤瓷修復體應當是形態逼真。是一種帶有損傷性的治療,對牙體有損傷,烤瓷牙的使用年限臨床醫學觀察是八年。

      4、仿生美容冠矯正:牙齒美容中的一種新型的技術,它采用3D數碼定位技術,對牙齒的自然形態和顏色全面分析,根據牙冠、牙根、牙頸三部分形態,再結合專業牙齒美容醫師的檢測,制定出最適合的牙齒美容方案。

      5、微正畸矯正:采取整形外科與口腔科專家聯合共同矯正的方式,僅部分青枝骨折,時間僅需一小時,出血極少,風險小、恢復快,周期由以往的幾個月縮短至兩周,比以往傳統全斷開術式過度自然。能夠完全恢復正常的咬頜狀態,還您完美的下面部。


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