治療
治療原則
目前對于唇腭裂的治療主要是以手術治療為主,通過治療改善外貌,恢復局部功能,提高患兒生活質量。一般來說多數患兒在經過積極治療后可以達到接近正常的外觀,恢復正常功能。
藥物治療
目前暫無針對本病的特異性藥物。
基本病因
1、遺傳因素
部分研究發現伴有其他先天性異常的唇腭裂患兒,常存在染色體畸形情況。同時,父母或其他直系親屬中有唇腭裂患者時,胎兒發生該病癥的風險也會增加。
2、環境因素
母親孕期存在營養缺乏、病毒或細菌等感染、內分泌異常、使用不良藥物或吸毒、接觸有毒物質或射線、吸煙或吸二手煙、發生供氧不足、羊水過多、羊水過少等情況時,均可能引起此畸形的發生。
相關藥品
暫無
手術治療
1、手術方式
唇腭裂的基本手術為唇裂修復術、腭裂修復術和牙槽峭裂植骨術,其他手術還包括腭瘺修復術、鼻唇繼發畸形矯正術、咽成形術及外科正頜術等。
2、手術目的
唇腭裂修復手術方法很多,并在不斷改進,修復手術的治療目的包括:
?。?)恢復接近正常的鼻、唇、腭部解剖形態;
?。?)關閉腭部裂隙使口鼻腔隔開;
?。?)延長軟腭、縮小咽腔、重建良好的腭咽閉合功能,獲得良好的語音功能;
?。?)使上頜骨及牙弓發育不受干擾,關系發育正常。
3、手術治療原則
唇腭裂患者根據各自的情況,制定合適的個體化方案進行治療,治療時盡可能遵循以下原則,以達到良好治療效果:
?。?)唇裂應在出生至3個月內完成,如患者條件允許應同時用犁骨瓣修復硬腭。
?。?)腭裂修復術應在語音開始發育前進行或語音開始發育后越早越好(語音大約在出生后9個月開始發育)。
?。?)腭裂修復術應盡量減少對上頜骨前部黏骨膜的損傷。
?。?)語音的評價及語音訓練應在語音發育基本完成后(大約3.5~4歲)。
?。?)如需要行咽成形術矯正腭咽閉合不全者,手術應在學齡前完成。
?。?)牙槽嵴裂植骨應在患側尖牙未萌出時,牙根形成23時進行(大約9~11歲)。
?。?)上頜骨發育不足需行外科正畸者應在上頜骨生長發育停止后進行(大約16歲以后)。
?。?)鼻唇繼發畸形的Ⅱ期矯正,特別是鼻繼發畸形的矯正應在骨組織的修復手術完成之后進行。