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    鼻翼凹陷及缺損修復術
      鼻翼凹陷及缺損修復術是一種治療鼻翼缺損畸形的手術,鼻翼缺損畸形多見于白色人種,有單側的,也有雙側的,通過利用自體軟骨或人工材料來加固鼻翼軟骨的強度,將塌陷之處的軟骨撐起。

      基本概況

      鼻翼缺損畸形對容貌的影響都比較嚴重。除影響外觀外,重者還有呼吸功能障礙,主要原因是鼻翼軟骨及側鼻軟骨軟化及發育不良,以致吸氣時鼻翼塌陷。治療方法是利用自體軟骨或人工材料來加固其軟骨的強度,如果側鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半置入鼻骨深面骨膜下,另一半置入側鼻軟骨骨膜下,將塌陷之軟骨撐起,或用植入材料支撐側鼻軟骨,褥式貫通縫合固定至新的位置。單側鼻翼軟骨缺損塌陷的治療方法與雙側相似。

      一、適應癥

      鼻翼缺損

      二、術前準備

      預先測量計算、設計出需要皮膚的長度、角度和體積。

      三、麻醉方法

      多選用局麻

      四、體位

      平臥位

      五、手術步驟

      1、摧進皮瓣法:采用鼻背外側皮膚的游離松弛,進行修補,包括鼻翼外面和鼻前庭面。

      2、隧道皮瓣法:采用前額皮膚形成皮下蒂,后經隧道下移修補。

      3、耳郭復合組織移植法:首先按鼻部缺損大小取樣,并在耳郭標出范圍,整齊切除盡量避免組織損傷。將鼻翼缺損邊緣瘢痕切除,對外傷者可清創整潔,形成楔形創口。剖開創緣,擴大組織接觸面。將移植片與創緣分層縫合,少用鑷子,減少創傷。碘仿紗條填塞。

      4、遠部皮瓣整復法:取沿顳淺動脈走向的鐮刀狀皮瓣,塑形全部缺損部并縫合固定,供皮缺損區暫時植皮。20日后斷蒂,切除植皮部,皮瓣回原位。

      六、術后處理

      1、抗生素預防感染,游離皮瓣者適當應用血管擴張劑。

      2、嚴格清潔換藥。


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