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    變性手術
    性別重置手術(SexReassignment Surgery,SRS),又稱性別肯定手術,舊稱變性手術。性別重置手術是指通過外科手段(組織移植和器官再造)使手術對象的生理性別與其性別認同(舊稱心理性別)相符,即切除原有的生殖器官并重建受術者認同性別的體表生殖器官和與之相匹配的第二性征的醫療技術 。

      實施條件

      目前對該手術的施行,各國家遵循的標準和要求都不相 同,但都一致認為:①術前診斷要明確;②要嚴格選擇適當的手術病例。我們結合臨床,并根據當前中國的實際情況,確定施行變性手術再確認手術的條件如下:

      1.易性癥的診斷正確無誤;

      2.對手術的要求至少持續5年以上,且無反復過程;

      3.患者對術后可能出現的情況十分清楚,并有心理準備;

      為了保證手術的嚴肅性,每一位要接受變性手術的人首先必須是“異性癥”患者。其次,在接受手術之前,還必須出具心理鑒定書與手術推薦書。

      鑒別診斷

     ?、碑愌b者對自己的生物學性別持肯定態度,并無變性要求,多見于男性。著異性服飾帶有性快感追求成分,甚而出現性興奮或性感滿足,偶有要求變性者。有一異裝者,取得妻子認同,每月著異裝,裝扮成女性逛街一次,而家庭性關系均正常,近來告知其尚有裹足癖。經7年多交往觀察,其為一典型異裝者,而本人在律師工作方面很是出色。

     ?、餐詰僬邔ψ晕倚詣e認同,無變性要求,性取向指向同性。男女同性戀和異性戀相同,很多人會有固定伴侶,只是性取向不同而已。由于受社會開放程度、群眾歧視和相關法律政策措施不夠完善,很多同性戀者的伴侶生活不能得到保障。

      遵循規范

      為規范變性手術技術審核和臨床應用,保證醫療質量和醫療安全,制定本規范。本規范為技術審核機構對醫療機構申請臨床應用變性手術技術進行技術審核的依據,是醫療機構及其醫師開展變性手術的最低要求。本規范所稱變性手術,是指通過整形外科手段(組織移植和器官再造)使易性癖病患者的生理性別與其心理性別相符,即切除其原有的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。

      據專家介紹說,變性手術是一種非常嚴肅的治療手段,絕對不是滿足人們暫時的好奇心就能做的一種游戲,手術對患者的生活方式、人際關系、社會角色等都會造成巨大的沖擊,因此手術接受者需要慎重。

      醫生要求

      專家:目前中國尚無法律對此作規范。

      “從事變性手術的醫生是否要有一定的資質?”昨天(3日),記者就此采訪北京市整容專家時,得到的回答是,目前中國法律法規還沒有就此做出相應規定。

      專家介紹說,目前國內有多家大型醫院的醫學整形科可以做變性手術,這些從事變性手術的醫護人員大多是有多年外科及整形外科臨床經驗的醫生?!皣曳呻m沒對從業人員資質提出相應的要求,但從醫學的角度講,變性手術是一種涵蓋了泌尿外科、婦外科、醫學整形專業等多種專業的學科,只有單科技能的醫生無法從事變性手術?!?/p>

      專家還透露,目前,做變性手術的費用在2至3萬元左右,但國內個別醫院不僅收取的費用高達10萬元左右,還“做”出不少醫療事故,“建立法律法規來規范變性手術已到了刻不容緩的時候?!?/p>

      表現特征

      準確地表達該疾病的特征,變性不是主觀所為,而應該是生物學因素所致;癖則是指后天養成的一種習慣。眾多的病例資料表明,變性是與生俱來的,并非積久成習,像這樣把常人畏之如虎、避之不及而又遍體鱗傷的手術當成幸福、當成幸運,這也不可能是癖。上世紀末,安徽醫科大學周江林博士的一篇在國際醫學界引起強烈反響的論文,為變性現象的生物學解釋增添了有力的砝碼。他通過對6例變性人大腦的深入研究,發現下丘腦中有一個叫做"終紋床核中央區"的核團和人的性別自認有關系。普通男性的這個核團比普通女性大44%,而男變女變性人的這個核團只是普通男性的52%,和普通女性相仿。這項結果第一次從生物學的角度證明了變性人的腦結構不同于普通人。

      基本費用

      變性手術為整形外科之最,這一點也不過分。首先,患者要以虛擬轉換的性別角色生活1年以上,包括衣著、舉止、生活習慣等等,以便于手術后在最短的時間內實現角色轉換,融入新生活。同時,還要服用激素藥品。至于手術過程,那就更加復雜了。

      作為“男變女”來說,先要去除掉睪丸、陰莖、陰囊等器官,再制造陰道、陰唇、陰蒂等女性器官,然后再依次做隆胸、喉結縮小、磨骨、脫毛等手術,有的還需做喉腔手術,逐步形成女 性特征?!芭兡小边€要復雜一些。手術過程與“男變女”相對應,關鍵是陰莖再造不易成功,稍有不慎就會失敗,造成終生遺憾,甚至危及患者生命。

      不管是“男變女”還是“女變男”,由于手術程序多,手術時間長,一般手術所要承擔的風險在變性手術中陡增許多。再者,手術的費用也是一個需要面對的問題。由于患者的身體狀況不一,變性的具體要求不同,手術程序和所用材料也有較大差異。比如,同樣是隆胸,一般性材料幾千元,而好的材料則達一兩萬。再比如,有些患者考慮到保密,要求住賓館式的單人間,費用肯定要增大。就一般情況而言,“女變男”應該在4萬元上下,“男變女”則應在3萬元左右。不過,這是西安地區正規醫院的收費,如果在一些非正規醫療單位或北京、上海等外地大城市做,費用則會成倍翻番,有的要達到十幾萬元甚至20萬元。


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